ジスロマック副作用（ジスロマック錠 副作用） ：薬副作用

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ジスロマック（ジスロマック錠）とは

ジスロマック（ジスロマック錠）とは、マクロライド系の抗生物質で、細菌を殺菌する働きがあります。

主成分は、アジスロマイシン水和物で、ペニシリン系やセフェム系の抗生物質と比較してショックが発生することは少なく、また、テトラサイクリン系抗生物質と比較すると、耐性菌は多くないですが、有効菌種は、狭くなっています。
マイコプラズマ感染症（異型肺炎）にはよく効くとの報告があります。副作用も比較的少ないのが特徴です。

ジスロマック（ジスロマック錠）は、ファイザーから提供されています。

ジスロマックは、細菌に必要な蛋白質の合成を阻害することで、細菌の増殖を抑制します。（静菌作用）
ジスロマックを、高濃度で使用した場合には、殺菌的な作用があります。

グラム陽性菌に対して、良く効きますが、インフルエンザ菌等、一部のグラム陰性菌にも有効との報告があります。
結果として、レンサ球菌、黄色ブドウ球菌、肺炎球菌、インフルエンザ菌等、急性感染症の主要な菌を筆頭に、様々な細菌に効果を示します。

近年、ジスロマックの効き目が悪い耐性菌が増えているとの報告もあります。

適応菌種は、以下の通りです。

・アジスロマイシンに感性のブドウ球菌属
・レンサ球菌属
・肺炎球菌
・モラクセラ（ブランハメラ）
・カタラーリス
・インフルエンザ菌
・ペプトストレプトコッカス属
・クラミジア属
・マイコプラズマ属
・マイコバクテリウム
・アビウムコンプレックス（MAC）

適応症は、以下の通りです。

・深在性皮膚感染症
・リンパ管、リンパ節炎
・咽頭、喉頭炎
・扁桃炎（扁桃周囲炎、扁桃周囲膿瘍を含む）
・急性気管支炎、肺炎、肺膿瘍
・慢性呼吸器病変の二次感染
・尿道炎
・子宮頸管炎
・副鼻腔炎
・歯周組織炎、歯冠周囲炎、顎炎
・中耳炎
・後天性免疫不全症候群（エイズ）に伴う播種性　マイコバクテリウム、アビウムコンプレックス（MAC）症の抑制、治療

ジスロマック副作用（ジスロマック錠 副作用）

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ジスロマック（ジスロマック錠）の主な副作用は、発疹、かゆみなどの過敏症、胃部不快感、吐き気、嘔吐、胃痛、腹痛、便秘、下痢、発熱等があります。
特に、下痢などの消化管症状が多く報告されています。これは、ジスロマックの様な、マクロライド系抗生物質が下痢を起こしやすい性質を持っているためです。つまり、胃を収縮させたり、消化液の分泌促進をさせたり、様々な性質を持つモチリンという蛋白がありますが、マクロライド系の抗生物質は、モチリンと同様の作用を持っているために下痢等の症状が発生します。

どのくらいのシングルの痛みが最後でしょうか？

発疹とともに、水ぶくれや口内のただれ、発熱、目の充血等の症状が発現した場合には、速やかに医師に連絡してください。極稀に、皮膚粘膜眼症候群等の重篤な副作用症状へ進展する場合があります。

重大な副作用には、以下のものが報告されております。

・アナフィラキシーショック
・蕁麻疹（じんましん）、全身発赤、顔や喉の腫れ
・息苦しい（ゼーゼー）、冷汗、顔が白くなる
・手足のしびれ、脈が弱い、血圧低下
・目の前が暗くなり意識が薄れる
・重い皮膚症状
・高熱、ひどい発疹、発赤、唇や口内のただれ
・のどが痛い、水ぶくれ、皮がむける、強い痛み
・目の充血
・重い不整脈、動悸、頻脈（120/分以上）
・徐脈（50/分以下）
・胸の痛みや違和感、胸苦しい、だるい、めまい
・立ちくらみ、気が遠くなる、失神
・肝臓の重い症状、だるい、食欲不振、吐き気
・発熱、発疹、かゆみ、皮膚や白目が黄色くなる
・尿が褐色
・急性腎不全、だるい、吐き気、むくみ、尿の濁り
・血尿、尿が少ない、尿が出ない
・大腸炎、激しい腹痛、下痢、発熱、血液便、下血
・間質性肺炎、から咳、息苦しさ
・少し動くと息切れ、発熱
・重い血液成分の異常、発熱、喉の痛み、だるい
・皮下出血（血豆・青あざ）、歯肉出血など出血傾向
・横紋筋融解症、手足のしびれ、けいれん
・手足に力が入らない、筋肉痛、歩行困難
・赤褐色の尿
・ショック症状
・中毒性表皮壊死症
・皮膚粘膜眼症候群（スティブンス−ジョンソン症候群）
・肝炎、白血球減少、顆粒球減少、血小板減少

これ以外の副作用には、下記のものがあります。

・アレルギー症状(発疹，かゆみ)
・幻覚、失見当識、意識障害、せん妄、躁病、耳鳴り
・聴力低下、嗅覚異常、口腔内びらん、歯牙変色
・ふるえ、しびれ(感)、動悸
・不眠、味覚異常(にがみなど)、吐きけ、嘔吐
・胃部不快感、腹部膨満感、腹痛、下痢、食欲不振
・軟便、口内炎、舌炎、舌変色、胸やけ、口渇
・めまい、倦怠感、頭痛、むくみ、発熱
・カンジダ症、好酸球増多
・AST・ALT・γ-GTP・LDH・AL-P上昇、CK上昇
・眠け、激越、神経過敏症、感覚異常、痙攣、
・妄想、運動過多、偏執反応、末梢神経炎、
・うつ状態、精神病、難聴、味覚倒錯、味覚喪失
・結膜炎、悪心、鼓腸放屁、消化不良、便秘
・げっぷ、食道炎、胃食道逆流
・しゃっくり、腟モニリア症、斑丘疹性皮疹
・にきび、帯状疱疹、紫斑皮疹、発汗
・ビリルビン上昇、胆汁性黄疸、肝炎
・BUN・クレアチニン上昇、アミラーゼ上昇
・筋肉痛、関節痛、無力症、白血球増多
・好中球・血小板減少、貧血、モニリア症、疼痛
・胸痛、寒け、光線過敏性反応、酵素上昇
・高尿酸血症、尿タンパク陽性、トリグリセリド上昇
・総コレステロール上昇・減少
・尿糖陽性、尿酸上昇、QT延長

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子供と薬で不安や抑うつ

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注意事項

持病、アレルギーのある方や服用中の薬のある方は、医師に伝えてください。
特に、皮膚症状の副作用については、注意が必要です。
また、他のマクロライド系薬剤で過敏症のある方、心臓病のある方、重い肝機能障害のある方は、使用に際して注意が必要です。

以下の方につきましては、禁忌です。

・本剤の成分に対してアレルギーの前歴のある方
・ピモジド、エルゴタミン含有製剤を服用中の方

以下の方は、使用にあたって注意が必要です。

・他のマクロライド系薬剤のアレルギー前歴がある方
・肝機能障害、腎機能障害、心疾患のある方
・高齢者の方
・QT延長を発生する可能性のある方

以下の薬剤との併用には注意が必要です。

併用してはいけない薬剤

・エルゴタミン(エルゴタミン酒石酸塩、
　ジヒドロエルゴタミンメシル酸塩)含有製剤
・ピモジド

併用で作用が強まり、副作用が報告されている薬剤

・ジゴキシン、テオフィリン、ジソピラミド
・カルバマゼピン、シクロスポリン
・ワルファリンカリウム、イトラコナゾール
・アトルバスタチンカリウム、シンバスタチン
・タクロリスム、リファブチン等

併用すると本剤の血中濃度が低下する薬剤

・リファンピシン

併用で血中濃度が上昇する薬剤

・5-HT受容体作動薬(エレトリプタンなど、
　イトラコナゾール、エプレレノン）

併用すると中枢神経系抑制作用が強まる薬剤

・ミダゾラム、トリアゾラム

併用すると血圧低下(ふらつき、脱力感、吐きけ)、
頻脈、徐脈等の副作用が発生する薬剤

・カルシウム拮抗薬(ニフェジピン、ベラパミル塩酸塩)

併用すると低血糖を発生する可能性のある薬剤

・スルフォニルウレア系血糖降下薬

上記以外にも、コルヒチンとの併用により、コルヒチン中毒症状(汎血球減少、肝機能障害、発熱、腹痛、筋痛、嘔吐、下痢等)が発現したと言う報告があります。

抗生物質に対して耐性を持つ細菌が増えている様です。
中途半端な飲み方をしている場合には、病原菌が抗生物質に抵抗力を持ってしまいます（薬剤耐性の獲得）。そのため、自分の判断で服用量を減らしたり、途中で中止したりしないで、医師と相談してください。抗生物質の使用に際しては、原因菌を完全に死滅させることが重要なので、医師の指示に従ってください。

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